DEFINICIÓN
MATERIALES
ODONTOLOGICOS: Productos que son manipulados por profesionales del campo dental
y se utilizan para el tratamiento, diagnostico y prevención de las enfermedades
bucales. Durante su manipulación siempre se produce un cambio de estado
sólido-líquido. En ocasiones se confunde con
MEDICAMENTO: Sustancia que, administrada a un organismo animal y
metabolizada por este, sirve para prevenir, curar o aliviar una enfermedad.
ESTUDIO
El objetivo del
estudio de los Materiales Odontológicos es su conocimiento, de manera que
seamos capaces de usarlos correctamente. Para poder utilizar los materiales
tenemos que saber cuales son, y para ello los clasificamos. Esta clasificación
se hace basándonos en cómo se comportan cada uno, es decir, en sus propiedades.
Las propiedades de un material no se presentan al azar, sino como consecuencia
de su composición y estructura. Por todo esto, la manera lógica de enfrentarnos
al estudio de los Materiales Odontológicos es comenzar por la base, aprendiendo
su composición y deduciendo sus propiedades, clasificación y usos.
CLASIFICACIÓN
FUNCIÓN
Según su función
tenemos los siguientes tipos de
Materiales Odontológicos:
MATERIALES
AUXILIARES
Son materiales
que ayudan a realizar un tratamiento pero que no van a formar parte definitiva
de una restauración. Fundamentalmente son los materiales de impresión, Escayola,
Ceras, Revestimientos.
BIOMATERIALES
Son materiales
que van a quedar en íntimo contacto con un organismo vivo para realizar la
función de algún tejido u órgano. Dentro de la odontología los biomateriales
que vamos a utilizar son:
- Materiales restauradores: Denominamos Materiales Restauradores aquellos materiales que se utilizan para sustituir la estructura dentaria perdida. Estos materiales se pueden fabricar directamente en la boca y se manipulan en la clínica dental, o bien indirectamente, y son manipulados en el laboratorio sobre un modelo de escayola. En función de esto podemos clasificar los materiales restauradores en:
o
Materiales
restauradores directos: Amalgama de Plata, Resinas Compuestas, Sistemas
adhesivos, Ionómeros de vidrio, Oxifosfato de zinc, Policarboxilato, Oxido de
zinc-eugenol.
o
Materiales
restauradores indirectos: Aleaciones coladas, Aleaciones forjadas, Resina
Acrílica, Porcelana Dental.
- Materiales que estimulan la formación de tejidos: Hidróxido de calcio, Materiales de Regeneración Ósea, como la hidroxiapatita, y las Suturas.
- Materiales de relleno: Gutapercha, Selladores y Pastas de endodoncia.
COMPOSICIÓN
- Materiales Cerámicos: Yeso, Revestimientos, Porcelana, Ionómero de Vidrio, Oxifosfato de zinc, Hidróxido de calcio.
- Materiales Metálicos: Aleaciones coladas, Aleaciones forjadas, Amalgama de plata.
- Materiales Orgánicos: Resina acrílica, Materiales de impresión, Ceras.
- Materiales Compuestos: Resinas Compuestas.
Los requisitos
son las condiciones, más o menos
indispensables, para que un material sirva para un fin o uso. Como cada
material tiene un uso distinto, los
requisitos de cada material son muy específicos. En la mayoría de las ocasiones
no existe el material que cumpla todos los requisitos necesarios al 100%. Por
ello la selección del material en muchos casos puede ser muy complicada.
PROPIEDADES
SELECCIÓN
Cuando nos
encontramos ante una situación clínica que requiera el uso de un material lo
primero que debemos hacer es seleccionarlo. Para ello determinamos los
requisitos que condiciona cada caso clínico y los comparamos con las
propiedades de los materiales de que disponemos. Si existe algún material cuyas
propiedades coincidan con los requisitos establecidos la decisión está muy
clara. El problema es que esto raramente sucede por lo que tenemos que decidir
cuales son los requisitos imprescindibles, para elegir de esa manera el
material que los cumpla. Por eso en muchas ocasiones la selección del material
tiene factores subjetivos porque, cuando para un dentista lo más importante es
la función, para otro lo fundamental es la estética. La experiencia clínica es
la que nos capacita para tomar estas decisiones.
PRESENTACIÓN
En la definición
de Material Odontológico encontramos dos conceptos claves, su manipulación por un profesional y su cambio de estado. El cambio de estado
es el paso de un material de estado líquido a estado sólido. Este cambio de
estado es fundamental para darle una determinada forma al material, de manera
que en estado liquido (mas o menos viscoso) el material se modela y, una vez
conseguida la forma adecuada, se le hace cambiar a estado sólido (mas o menos
resistente e indeformable, según los requerimientos). El mecanismo que induce
al cambio de estado puede ser físico, como la solidificación, o químico como el
fraguado. Esto hace que el fabricante nos proporcione el material en dos partes
para que, al juntarlas, cambien de estado. Denominamos presentación a la forma
en la que el fabricante nos proporciona el material, y puede ser polvo-líquido, pasta-liquido, pasta-pasta,
sólido o pasta.
MANIPULACIÓN
La manipulación
es la fase del trabajo odontológico en la que se prepara el material hasta su
colocación en la boca. Consta de varias fases:
DOSIFICACIÓN
Consiste en
coger las cantidades adecuadas de cada componente. Según sea la presentación del material la dosificación
será distinta. Actualmente muchos materiales vienen predosificados en capsulas
con los componentes separados por una membrana que rompemos cuando vamos a
manipular el material.
MEZCLA
Consiste en
poner en contacto las dos componentes del material. Se suele hacer con una
espátula y con movimientos circulares. También hay presentaciones de materiales
con mezcla automática.
ESPATULADO
La mayoría de
los materiales son difíciles de mezclar, teniendo en cuenta que la mezcla debe
ser tan íntima como para que se produzca una reacción química. Se estima que
para que se produzcan estas reacciones la distancia entre átomo o moléculas no
ha de ser mayor de 0,007 micras. Para conseguirlo se realiza el espatulado, que
consiste en comprimir el material entre dos superficies rígidas. Estas
superficies pueden ser las manos, una espátula y un cristal, o una espátula y
una taza. Otra función del espatulado es la extracción de las burbujas de aire
que quedan atrapadas en el interior del material, especialmente si la forma de
presentación es polvo-liquido.
COLOCACIÓN
Consiste en
coger el material ya preparado y llevarlo a su ubicación definitiva. Para ello
se utiliza un instrumental específico y adecuado a la consistencia del material
y al tamaño y accesibilidad del lugar de destino.
FRAGUADO
Es el cambio de
estado del material. Aunque el fraguado empieza desde que se ponen en contacto
ambas porciones del material, esta primera parte del fraguado tiene que ser
imperceptible, para que la viscosidad del material no aumente y no dificulte su
colocación. Una vez colocado es cuando el fraguado se hace más importante y la
viscosidad aumenta hasta convertirse el material en un sólido. Para que este
cambio se produzca sin interferencias es necesario el reposo absoluto del
material, debiendo evitándose, incluso,
las pulsaciones del dedo sobre el mismo. El fraguado se manifiesta con la
solidificación y endurecimiento aparente del material, pero realmente es una
reacción química que puede durar mucho más tiempo (días o meses) y finaliza
cuando se consuman todos los elementos reactivos. Esto nos hace dividir el
fraguado en Fraguado Aparente, que
es cuando el material desarrolla las suficientes propiedades mecánicas como
para poder funcionar, y el Fraguado Real,
que es cuando termina la reacción química. Esta dinámica en el fraguado nos
determina una serie de tiempos que son muy importantes de tener en cuenta en la
manipulación correcta del material
·
Tiempo de
mezcla: Desde que se ponen en contacto las dos partes del material hasta
que lo tenemos preparado para su colocación. Incluye mezcla y espatulado.
·
Tiempo de
manipulación o de trabajo: Es el tiempo que tenemos para colocar el
material en su ubicación definitiva. Durante este tiempo la viscosidad del
material no aumenta.
·
Tiempo de
fraguado aparente o Tiempo de fraguado: Es el tiempo desde que se ponen en
contacto las dos partes del material hasta que este desarrolla adecuadas
propiedades mecánicas para que funcione. Incluye mezcla, espatulado, colocación
y fraguado aparente. Restándole a este tiempo el tiempo de mezcla y el de
trabajo determinamos el tiempo que tenemos que esperar, sin mover el material,
para que fragüe correctamente.
·
Tiempo de
fraguado real: No suele tener interés en la manipulación, ya que se
prolonga mucho mas allá de que tengamos nuestra técnica clínica terminada y el
paciente fuera de la consulta. Sería el tiempo que pasa desde que se ponen en
contacto los componentes hasta que termina por completo la reacción química.
LIMPIEZA
Una vez
terminada la manipulación del material es necesario limpiar el instrumental
utilizado. Para ello es importante dos factores: disolver y arrastrar.
Para la disolución es necesario utilizar un solvente del material a
limpiar. Se utiliza el agua para los
materiales hidrosolubles y solventes orgánicos, como el alcohol, éter o el
cloroformo, para los que no lo son. El arrastre puede hacerse con chorro de
agua, agua a presión o instrumentos suaves como un trapo o bayeta. Dependiendo
de la dificultad de la limpieza, hay materiales que nos interesa limpiarlos
antes de fraguar (cementos dentales, escayola) y otros después de fraguados
(materiales de impresión). El paño para la limpieza no debe se abrasivo ya que
si se ralla el instrumento que estamos limpiando se va a ensuciar mas cuando lo
volvamos a utilizar, por lo que nos costará mas limpiarlo y se establece un
circulo vicioso que hace que el instrumental se deteriore en muy poco tiempo.
ALMACENAMIENTO
En general, los
Materiales deben estar ordenados por usos y dentro de ellos, por orden
alfabético o por fechas de caducidad.
Los materiales deben guardarse con los botes limpios y bien cerrados, con sus
instrucciones de manipulación. Nunca debemos tirar las cajas donde viene la
fecha de caducidad. El almacenamiento de los Materiales Odontológicos varía según su naturaleza, ya que diferentes
estímulos del medio dañan especialmente a distintos materiales.
- Humedad: Todos los materiales presentados en polvo tienden a absorber la humedad ambiental, por lo que es necesario almacenarlos en lugares secos y en recipientes herméticos y de metal o de plástico, para que no entre la humedad.
- Calor:
Los materiales de naturaleza polimérica tienden a polimerizar con el
incremento de la temperatura. Todos estos materiales suelen tener en sus
instrucciones: almacenar a menos de
- Luz: todos los materiales fotopolimerizables tienen que ser protegidos de la luz. En general, estos materiales vienen en botes oscuros y opacos para evitar el paso de la luz pero tenemos que tener especial precaución en que los botes estén bien cerrados.
Exelente Informacion!
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